DPP-4阻害薬の効果と副作用
DPP-4阻害薬の特徴
インクレチン関連薬は2009年末から販売されている比較的最近できた薬で代表的なものにDPP-4阻害薬やGLP-1受容体作動薬という注射タイプの薬があります。
インクレチンというのは食事をしたときに腸管から分泌されるホルモンの総称で、その中のGLP-1には膵臓のβ細胞に作用してインスリンを分泌させる働きがあります。
しかしGLP-1は腸管から分泌されたとたんDPP-4という酵素によって殆どが分解されてしまいます。
このDPP-4阻害薬はGLP-1の分解を阻止してインスリンの受容体になっているGLP-1を膵臓に届くように働きかける薬です。
簡単にいうとインスリンの分泌量を増やすための薬です。
食事をして血液中にブドウ糖が増えたときだけインスリンを分泌させるので低血糖症が起こりにくい薬として分類されています。
また膵臓のα細胞から分泌されるグルカゴンという血糖値を上げるホルモンの分泌を抑制します。
インスリンを分泌するβ細胞を増やす効果を期待されている薬です。
DPP-4阻害薬はこんな人に使われる
まだいくらか膵臓の機能が生きておりインスリンの分泌があるが、インスリンの分泌が少なくて効きが悪い人
DPP-4阻害薬の副作用
スルフォニル尿素薬と一緒に服用すると低血糖症を起こす可能性があります。
商品名としてはこんなのがあります
グラクテョブ
ジャヌビア
エクア
ネシーナ
トラゼンタ
テネリア
スイニー
オングリザ
GLP-1受容体作動薬の効果と副作用
GLP-1受容体作動薬の特徴
GLP-1受容体作動薬はトカゲの唾液から生まれた薬で、インクレチンの一種であるGLP-1と似た構造をしている注射薬です。
GLP-1受容体作動薬は上の記事でご紹介したGLP-1と違い、DPP-4によって分解されにくく効き目も長いのが特徴です。
この薬を注射すると食欲が減退するので体重がが減ります。
GLP-1受容体作動薬はこんな人に使われる
まだいくらか膵臓の機能が生きておりインスリンの分泌があるが、インスリンの分泌が少なくて効きが悪い人(DPP-4阻害薬と同じ)
GLP-1受容体作動薬の副作用
スルフォニル尿素薬と一緒に服用すると低血糖症を起こす可能性があります。
単体で使用すると下痢や吐き気が起こる可能性があります。
商品名としてはこんなのがあります
ビクトーザ
バイエッタ
ビデュリオン
リキスミア
スルフォニル尿素薬(SU薬)の効果と副作用
スルフォニル尿素薬(SU薬)の特徴
スルフォニル尿素薬は糖尿病治療の薬としては古くから使用されており、処方する医師も多いです。
効果としてはDPP-4阻害薬と同様に膵臓のβ細胞に働きかけインスリンの分泌を促進します。
簡単にいうと食後血糖値の急激な上昇を抑える薬です。
また肝臓で作られるブドウ糖の量を抑える働きがあり、効き目は大体6時間〜24時間程度持続します。
ただスルフォニル尿素薬は常にインスリンの分泌を促す薬なので同じインクレチン阻害薬の仲間であるDPP-4阻害薬やGLP-1受容体作動薬よりも血糖値を下げる効果は強いのですが低血糖を起こしやすいデメリットもあります。
また食欲を増進する作用をあるので体重増加に注意が必要です。
さらに常に膵臓をフル稼働で働かせる作用をする薬なので膵臓が疲弊して効果が薄くなってしまう可能性もあり長期利用はあまりしたくない薬かもしれません。
スルフォニル尿素薬(SU薬)はこんな人に使われる
まだいくらか膵臓が機能してインスリンの分泌がある人で、空腹時血糖値が高い人
スルフォニル尿素薬(SU薬)の副作用
低血糖症(起こしやすい)や体重増加、膵臓の機能低下、次第に薬の効き目が薄くなる
商品名としてはこんなのがあります
オイグルコン
ダオニール
グリミクロン
アマリール
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